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天祥骨质增生专家分析肩周炎颈椎病的区别?

2012-12-12 14:23:26 来源:郑州骨科问答网--郑州骨科疾病在线咨询 浏览:44

颈椎病和肩周炎的疼痛症状均有可能表现在颈,肩部位。颈椎病会引发肩周炎,肩周炎也会累积到颈椎,两者也可同时患病。由于颈脊神经根受到刺激或压迫,引起肩臂痛和肌肉痉挛,从而产生肩关节活动受限,肩周软组织粘连,也可导致肩周炎 。 
  
一、病因的区别:颈椎病起病时通常是以颈枕部的不适为主,可能有颈部外伤和反复落枕史;肩周炎起病一般以肩部疼痛症状为主,病因可为肩部外伤或受凉等原因或病因不明。

二、临床症状区别:颈椎病的颈肩部疼痛不适,如果是神经根性的,往往有触电样感觉,呈放射状,同时伴有手指麻木,肢冷等压神经根支配区皮肤感觉的异常改变。肩周炎的疼痛基本上局限于肩部,疼痛呈钝痛或刀割样痛,一般以夜间明显,严重者局部组织粘连,活动受限。

三、体征的区别:颈椎病主要是颈肩部不适,一般在局部没有压痛点,压迫神经后伴有上臂的麻木颈部和活动障碍,但一般不影响肩部功能活动,能够做肩关节的外展,上举动作。肩周炎往往在肩部有明确的肌腱,关节囊等处的压痛点,肩关节功能运动有明显的受限表现,而颈部活动不受障碍,臂丛牵拉等试验在颈椎病通常为阳性,肩周炎病人则为阴性。

四、X线检查区别:颈椎病病人在颈椎X线片上可有生理曲度的变化,骨质增生及椎间孔变小等征象。肩周炎病人则除了可能有颈椎部老年性退行性变的表现之外,一般无明显改变。

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